⚠️ Medikamente nie eigenmächtig ändern oder absetzen. Bitte immer Rücksprache mit Ärztin oder Arzt halten. Dieser Artikel nennt bewusst keine Dosierungen.
Letzte Prüfung: 01.11.2026
1 Wirkstoff und Handelsnamen
Wirkstoff Rivastigmin. Beispiele für Handelsnamen: Exelon (Kapsel, Pflaster) sowie Generika.
Die Verfügbarkeit einzelner Präparate kann wechseln. Aktuelle Informationen bieten die Rote Liste und die Apotheke.
2 Wirkstoffgruppe
Antidementivum, Wirkstoffgruppe Cholinesterasehemmer.
3 Anwendungsgebiete
- leichte bis mittelschwere Alzheimer-Demenz
- Demenz bei Parkinson-Krankheit
Zulassung und Anwendungsgebiete können sich je nach Präparat unterscheiden. Maßgeblich sind die Fachinformation und die ärztliche Verordnung.
4 Wirkweise
Cholinesterasehemmer verhindern den Abbau des Botenstoffs Acetylcholin, dessen Mangel bei der Alzheimer-Demenz eine Rolle spielt. Sie können Symptome zeitweise verbessern oder das Fortschreiten verzögern, heilen die Erkrankung aber nicht.
5 Häufige Nebenwirkungen
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetit- und Gewichtsverlust, besonders zu Beginn
- Schwindel, Kopfschmerzen, Muskelkrämpfe, Schlafstörungen und lebhafte Träume
- verlangsamter Herzschlag, Ohnmacht, selten Herzrhythmusstörungen
- vermehrter Speichelfluss, Harndrang
- als Pflaster oft besser verträglich als als Kapsel: täglich wechseln, Stelle jeden Tag wechseln, altes Pflaster entfernen
Wichtig: Bei Ohnmacht, sehr langsamem Puls, Krampfanfällen, anhaltendem Erbrechen oder starkem Gewichtsverlust ärztlich melden, bei akuter Gefahr 112. Der Nutzen wird regelmäßig überprüft.
6 Wechselwirkungen
- Mittel, die den Herzschlag senken (z. B. Betablocker, Digoxin, bestimmte Calciumantagonisten), addieren die Wirkung
- anticholinerge Mittel (z. B. bestimmte Antidepressiva, Antihistaminika, Antipsychotika) heben die Wirkung auf
- Mittel, die den Abbau über CYP2D6 oder CYP3A4 verändern, können den Spiegel beeinflussen
- vor Operationen die Narkoseärztin oder den Narkosearzt informieren
7 Absetzen
Nicht eigenmächtig absetzen. Nach dem Absetzen können sich die Symptome verschlechtern. Das Beenden oder Wechseln wird ärztlich begleitet und regelmäßig überprüft.
8 Quellen
- S3-Leitlinie Demenzen (AWMF-Register Nr. 038-013)
- Fachinformation und Gebrauchsinformation des jeweiligen Präparats
- Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)
- Rote Liste