⚠️ Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche oder therapeutische Beratung.
Letzte Prüfung: 01.11.2026
1 Kurzüberblick
Schlafstörungen sind mehr als eine schlechte Nacht. Die häufigste ist die Insomnie: Ein- oder Durchschlafprobleme mit Folgen am Tag. Daneben gibt es körperlich bedingte Schlafstörungen wie Schlafapnoe oder das Restless-Legs-Syndrom.
Somatoforme Störungen (auch funktionelle Körperbeschwerden oder körperliche Belastungsstörung genannt) sind körperliche Beschwerden wie Schmerzen, Herz-, Magen-Darm- oder Schwindelbeschwerden, die lange anhalten und stark belasten, ohne dass eine ausreichende körperliche Erkrankung sie erklärt. Die Beschwerden sind real und werden nicht „eingebildet“.
2 Symptome
Insomnie:
- Einschlafen dauert lange, häufiges nächtliches Erwachen oder zu frühes Erwachen
- Erschöpfung, Konzentrationsprobleme, Reizbarkeit und Stimmungstief am Tag
- Sorgen um den Schlaf, die ihn weiter verschlechtern
- Die Beschwerden bestehen meist mehrmals pro Woche über mehrere Monate
Somatoforme Störungen:
- anhaltende körperliche Beschwerden an wechselnden Körperstellen (z. B. Druck in der Brust, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Müdigkeit)
- viel Zeit und Sorge, die den Beschwerden gewidmet wird
- häufige Arztbesuche und Untersuchungen ohne klaren Befund
- bei der Krankheitsangst (Hypochondrie) die Überzeugung oder Angst, schwer krank zu sein
Beide Erkrankungsgruppen treten oft zusammen mit Depression oder Angst auf.
3 Ursachen und Risikofaktoren
- Dauerstress und Anspannung: ein dauerhaft erhöhter Körper-Alarmzustand stört Schlaf und verstärkt Körperwahrnehmung
- Grübeln und Sorgen: halten wach und lenken die Aufmerksamkeit auf Körpersignale
- Teufelskreise: Wer sich Sorgen um den Schlaf macht, schläft schlechter; wer Körpersignale beobachtet, nimmt sie stärker wahr
- Weitere Faktoren: belastende Erfahrungen, psychische Erkrankungen, Schichtarbeit, Substanzen wie Koffein oder Alkohol, körperliche Erkrankungen
4 Diagnostik
Schlafstörungen: Schlaftagebuch über ein bis zwei Wochen, Fragebögen, körperliche Untersuchung; bei Verdacht auf körperliche Ursachen (z. B. Schlafapnoe) Untersuchung im Schlaflabor.
Somatoforme Störungen: Zunächst eine sorgfältige körperliche Abklärung, danach nicht endlos weitere Untersuchungen. Hilfreich ist eine feste Hausarztpraxis als Bezugsperson und eine gemeinsame Einschätzung, wie körperliche und seelische Faktoren zusammenhängen.
5 Behandlung
Insomnie:
- Die Behandlung der ersten Wahl ist kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie (KVT-I) mit festen Schlafzeiten, Schlafrestriktion, Umgang mit Grübeln und Entspannung.
- Regeln der Schlafhygiene (regelmäßige Zeiten, wenig Koffein und Alkohol, ruhiges Schlafzimmer) sind sinnvoll, reichen allein aber oft nicht.
- Schlafmittel (z. B. Benzodiazepine und verwandte Wirkstoffe) werden wegen des Abhängigkeitsrisikos nur kurz und ärztlich begleitet eingesetzt.
Somatoforme Störungen:
- Aufklärung (Psychoedukation): Körper und Seele hängen zusammen, Beschwerden sind real
- schrittweiser Aktivitätsaufbau statt Schonung, Entspannung und Bewegung
- Psychotherapie, vor allem Verhaltenstherapie
- bei begleitender Depression oder Angst können Antidepressiva helfen
Mehr dazu in den Lexikon-Kategorien „Psychotherapieverfahren“, „Beruhigungs- und Schlafmittel“ und „Antidepressiva“.
6 Verlauf und Prognose
Insomnie bessert sich mit KVT-I bei den meisten Betroffenen deutlich und anhaltend. Unbehandelt wird sie leicht chronisch. Somatoforme Störungen verlaufen unterschiedlich, mit guter Aufklärung, Aktivierung und stabiler ärztlicher Begleitung lassen sich die Beschwerden und die Beeinträchtigung meist deutlich verringern.
7 Tipps für Angehörige
- Beschwerden ernst nehmen, ohne ständig danach zu fragen oder Schonhaltung zu verstärken.
- Gemeinsame Aktivitäten und Alltag aufrecht erhalten.
- Nicht zu ständigen neuen Untersuchungen drängen, aber bei neuen Warnzeichen ärztlichen Rat suchen.
- Bei Schlafproblemen auf Ruhe und feste Zeiten im Haushalt achten, ohne Druck zu machen.
8 Hilfe im Notfall
- Akute Gefahr oder Notfall: Notruf 112
- Bei akuten Brustschmerzen, Atemnot, Lähmungen oder Bewusstseinsstörung immer zuerst ein körperlicher Notfall: 112
- Telefonseelsorge: 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 (kostenlos, rund um die Uhr)
- Ärztlicher Bereitschaftsdienst: 116 117
9 Quellen
- S3-Leitlinie Nicht erholsamer Schlaf / Schlafstörungen (AWMF-Register Nr. 063-001)
- S3-Leitlinie Funktionelle Körperbeschwerden (AWMF-Register Nr. 051-001)
- Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD), Weltgesundheitsorganisation