⚠️ Medikamente nie eigenmächtig ändern oder absetzen. Bitte immer Rücksprache mit Ärztin oder Arzt halten. Dieser Artikel nennt bewusst keine Dosierungen.
Letzte Prüfung: 01.11.2026
1 Wirkstoff und Handelsnamen
Wirkstoff Esketamin. Handelsname: Spravato (Nasenspray, nur unter ärztlicher Aufsicht).
2 Wirkstoffgruppe
Antidepressiva, Wirkstoffgruppe NMDA-Rezeptor-Antagonist (Esketamin als Nasenspray).
3 Anwendungsgebiete
- Behandlungsresistente Depression, zusätzlich zu einem Antidepressivum
- schnelle, kurzfristige Notfallbehandlung einer akuten Verschlechterung, nach ärztlicher Entscheidung
Zulassung und Anwendungsgebiete können sich je nach Präparat unterscheiden. Maßgeblich sind die Fachinformation und die ärztliche Verordnung.
4 Wirkweise
Esketamin wirkt auf das Botenstoffsystem Glutamat (NMDA-Rezeptor) und kann die Stimmung oft schneller verbessern als klassische Antidepressiva. Die Anwendung erfolgt als Nasenspray in der Praxis oder Klinik.
5 Häufige Nebenwirkungen
- Schwindel, Benommenheit, Dissoziation (Gefühl der Unwirklichkeit), Übelkeit
- Blutdruckanstieg, Kopfschmerzen
- Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzial
- am Anwendungstag sind Autofahren und Maschinenbedienung nicht erlaubt
Wichtig: Zu Beginn der Behandlung und bei Dosisänderungen können vor allem bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen unter etwa 25 Jahren vorübergehend Unruhe oder Suizidgedanken auftreten oder zunehmen. Dann umgehend die behandelnde Praxis informieren, bei akuter Gefahr Notruf 112.
6 Wechselwirkungen
- Alkohol, Beruhigungsmittel und Opioide verstärken die Dämpfung
- Mittel, die den Blutdruck erhöhen
- Die Anwendung erfolgt nur unter ärztlicher Überwachung, mit Beobachtung nach der Gabe
7 Absetzen
Esketamin wird nach einem festgelegten Plan unter ärztlicher Aufsicht angewendet. Beendigung und Fortführung werden gemeinsam mit der behandelnden Klinik oder Praxis geplant. Das Antidepressivum, das parallel eingenommen wird, nicht eigenmächtig absetzen.
8 Quellen
- S3-Leitlinie / Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression (AWMF-Register Nr. nvl-005)
- Fachinformation und Gebrauchsinformation des jeweiligen Präparats
- Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)
- Rote Liste